[별지 제1호 서식]

제품인증 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	40일
회사 현황	회사명	대표자성명	사업자등록번호
소재지	본사	전화번호
팩스번호
전자우편
공장	전화번호
팩스번호
전자우편
설립 연월일	공장 규모 대지: ㎡ / 건물: ㎡
인ㆍ허가상황	형식승인 취득일
ISO/KSA 9001 인증일
외국인증 취득일
기타
자 본 금	백만원	1인당 매출액(A/C)	백만원
매 출 액(A)	백만원	1인당 부가가치액(B/C)	백만원
경 상 이 익(B)	백만원	1인당 교육훈련 투자비(교육훈련비/C)	원
종업원 수 (C)	경영 간부		연구개발 투자율(연구개발비/A)	%
기 술 직		공정 자동화율(자동화공정/전체공정)	%
사 무 직
기 타		설비 자동화율(자동화설비/전체설비)	%
계		한국산업표준 원부자재 사용률	%
품목	표준명	표준번호
종류·등급·호칭 또는 모델
이미 인증 받은 품목	인증기관	인증번호	인증일자	표준명	표준번호
품질관리 담당자	성명	생년월일
자격 구분	자격증번호
전자우편
설비	제조ㆍ가공 설비
시험ㆍ검사 설비
「산업표준화법」 제15조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제1항에 따라 위와 같이 제품인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국로봇산업진흥원장 귀하
첨부서류		수 수 료
「산업표준화법 시행규칙」 제23조 제2항에서 정하는 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사	□	결 재	□	인증서 발급
	처리기관 : 한국로봇산업진흥원